日本也需要“封存病历”吗?
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- 1月25日
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在医疗事故处理中,**“封存病历”**是维权的第一道生命线,也是法律上的“保全证据”。如果这一步没做好,后续哪怕打官司也可能面临“证据不足”的困境。
以下是详细的科普:
1. 什么是封存病历?
封存病历是指在医患双方(患者家属和医院代表)共同在场的情况下,将患者的病历原件或复印件进行整理、清点,放入专用袋中并加盖密封章或由双方签字盖章。
谁来封存: 法律规定,发生纠纷时,患者要求封存,医院必须配合。
封存内容: 包括门诊病历、住院病历、手术记录、化验单、医学影像资料(CT/MRI光盘)、医嘱单等。
2. 为什么要封存病历?(三大核心原因)
A. 防止病历被篡改或“神隐”
这是最现实的原因。医疗事故发生后,医院处于强势地位,拥有病历的管理权。
修改痕迹: 如果不封存,某些关键的抢救记录、用药时间、过敏史记录可能会被事后“补正”或修改。
消失的证据: 某些对医院不利的谈话记录或检查单可能会莫名其妙丢失。封存后,医院就失去了修改的可能性。
B. 确保医疗鉴定和诉讼的公平
后续如果要进行医疗事故鉴定或司法鉴定,专家是根据病历来判断医生是否有过错的。
如果送去鉴定的病历是事故发生一周后才整理出来的,其真实性会大打折扣。
封存的病历在法律上具有极高的证据效力,是法院判决赔偿金额的最重要依据。
C. 固定“第一现场”
封存病历就像保护车祸现场的刹车印。它记录了事故发生瞬间,医护人员采取了什么措施、用了什么药、生命体征如何。这些原始数据是不可再生的。
3. 操作指南:如何正确封存?
动作要快: 只要怀疑有医疗事故,立即向医院医务科或值班室提出封存要求,不要等到第二天。
双方在场: 必须有医院的人和患者家属(或律师)共同在场。
封条细节: * 一定要在密封袋的骑缝处签字、盖章、写日期。
建议用手机拍照或录像保存封存后的样子。
留存复印件: 封存的是原件(或双方认可的复印件),家属应要求医院当场复印一套清晰完整的病历带走,方便回家研究或咨询律师。
💡 关键提醒
在日本,由于医疗体制和诚信体系不同,医院通常会提供相对透明的记录,但发生严重纠纷时,日本律师也会第一时间要求**“証拠保全”**(证据保全),这在本质上与中国的封存病历是一样的。
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