退休后还要每月继续交大额医疗保险｜日本医保跟中国大不同
- 作者
- 2025年12月29日
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在日本退休后，是否还需要继续缴纳医疗保险费？
结论是：
在日本退休后，原则上仍然需要继续缴纳医疗保险费，除非你符合特定的豁免条件或属于低收入减免群体。
具体金额会因你选择的保险种类、年龄、收入情况以及居住地区不同而差异很大。
以下是日本退休后常见的几种医疗保险情况及费用范围说明。
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一、通过雇主保险“任意继续加入”制度
（退职后继续原社会健康保险）
适用对象：
65岁之前从公司退休的人，且原公司所属的健康保险允许继续加入。
该制度在日本称为“任意继续被保険者制度”。
以2025年为例（仅作为参考）：
60～64岁：
大约 每月 36,360 日元左右
（包含健康保险费＋长照保险费）
65～74岁：
大约 每月 29,520 日元左右
（包含健康保险费＋长照保险费）
其中，65～74岁阶段的健康保险部分，大约为每月 29,520 日元。
需要注意的是：
这一金额并不是统一标准，而是基于你退休前的工资水平计算的。
也就是所谓的“标准月报酬”。
如果你退休前收入较高，实际金额可能会更高；
如果收入较低，也可能低于上述示例。
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二、加入国民健康保险
（国民健康保险，简称“国保”）
如果你已经退出公司健康保险，
又不符合或未选择“任意继续加入”制度，
则必须加入所在地市区町村管理的国民健康保险。
国民健康保险的特点是：
保费不是固定金额，而是综合以下因素计算：
上一年度的个人收入（最重要因素）
家庭成员人数（以“户”为单位缴费）
资产情况（部分市区町村会考虑）
老年人支援金等地方附加费用
因此，在大城市或收入较高的情况下，
国民健康保险的费用往往会明显高于继续加入公司保险。
举例来说：
在大城市，年收入中等的成年人，
国保的月缴费金额可能在：
每月 25,000 日元～80,000 日元以上
具体金额完全取决于个人收入与居住地政策。
需要特别注意的是：
如果你退休后收入很低，
例如没有收入或只有少量收入，
国保费用通常可以获得减免，
甚至在某些情况下大幅降低。
是否减免，以及减免幅度，
由各市区町村根据你当年的收入申报情况决定。
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三、75岁以后：高龄者医疗制度
（后期高龄者医疗制度）
当你满足以下条件之一时，
医疗保险将自动转入“高龄者医疗制度”：
年满75岁
或
65～74岁之间，但具有特定残疾认定
进入该制度后，有以下特点：
医疗保险形式与65岁之前不同
医疗费用中有相当一部分由国家和地方政府补助
你仍然需要缴纳保险费，但通常低于国保或公司保险继续加入制度
保险费金额依然与收入密切相关，地区差异较大
高龄者医疗制度由各地的
“后期高龄者医疗广域联合”负责管理和收费。
具体金额需要向居住地所属的广域联合或市区町村确认。
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简单总结（按保险类型）
任意继续加入公司健康保险：
适用时期：退职后～65岁
大致月费：约 30,000～36,000 日元（含长照保险）
国民健康保险（国保）：
适用对象：未加入公司保险的退休人员
大致月费：约 10,000～80,000 日元以上
（完全取决于收入、家庭情况及居住地）
高龄者医疗制度：
适用对象：75岁以上，或符合条件的65～74岁人群
特点：通常比国保低，但仍按收入调整
以上金额均为示例范围，
最终缴费金额以市区町村或保险机构的正式通知为准。
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补充提示
第一，国民健康保险费用高度依赖收入。
如果退休当年没有收入，
那么第二年度的国保费用通常会出现明显下降或减免。
第二，关于长照保险（介护保险）。
40～64岁期间需缴纳长照保险费；
65岁以后，长照保险费通常会与医疗保险费一并从养老金中扣除。
第三，缴费方式。
退休后常见的缴费方式包括：
银行自动扣款
便利店缴费
邮寄账单自行支付
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