“肥胖可拒签”规定：慢性病被纳入签证审查｜日本会否跟进美国的新政

——多家美媒披露国务院密令，各国申请者受影响

美国《华盛顿邮报》等多家媒体11月13日报道称，美国国务院已向全球各地的美国使领馆下发新指令，将 肥胖、糖尿病、心脏病、呼吸系统疾病、癌症、代谢疾病、神经系统疾病、精神疾病 等慢性健康状况，纳入移民及长期签证的审核要件，并可能成为 拒签理由。

这项新规由国务卿鲁比奥（Rubio）于 11月6日 以外交电报形式通报海外使领馆，被视为特朗普政府在移民政策上的进一步收紧。

一、核心内容

根据多家美国媒体报道：

• 新规要求领事官员在签发 移民签证 及 长期居留类签证 时，将申请人的慢性健康状况纳入审查。

• 肥胖亦被明确列入审查范围，理由是其可导致高血压、睡眠呼吸暂停、呼吸疾病、胆囊疾病等“显著提高医疗成本的健康风险”。

• 电报指出，这些疾病可能“在未来花费数十万美元的医疗费用”，因此需评估申请人及其家属是否具备承担终身医疗成本的能力。

这意味着长期以来仅用于“传染病”“疫苗接种状况”的健康审查范围被显著扩大。

二、法律背景：与“公共负担”（public charge）规则相关

美国移民法允许政府拒绝那些“可能成为公共负担”的外国人入境或取得绿卡。

此次新指令，被解读为将“慢性疾病导致的潜在医疗负担”正式纳入公共负担考量，以避免政府未来承担高额医疗费用。

媒体指出，这是特朗普政府在长期收紧移民政策背景下的又一次大幅强化。

三、通知细节

依据报道，新通知包括以下内容：

• 要求审查官评估申请人的健康状况，特别是 心血管疾病、呼吸系统疾病、癌症、糖尿病、代谢病、神经疾病、精神疾病 等可能导致高额费用的病症。

• 肥胖被单独列出，认为其可能引发多种慢性病，应作为审查要点。

• 必须评估申请人及其家属是否“有能力自费承担其一生的医疗开支”，无需依赖美国政府补助或长期疗养设施。

四、适用对象

• 主要适用于 移民签证（绿卡） 申请者与 长期居留类工作、亲属等签证 申请者。

• 旅游、短期商务等短期签证是否完全适用，目前报道指出重点仍在移民与长期滞留类别。

• 对于难民、庇护申请者等人道类别，报道显示相关适用范围仍不明确。

五、反响与争议

支持观点

• 政府认为此举是为了“保护美国纳税人”，防止外国人带来长期医疗负担。

• 这是对已有百年历史的公共负担规则的“强化执行”。

  
  

批评观点

• 专家认为肥胖、糖尿病是全球常见疾病，将其作为拒签理由缺乏科学合理性。

• 领事官员并非医学专家，要求其评估医疗成本可能导致主观、随意化的判断。

• 因肥胖与慢性病的发生率与种族、收入高度相关，可能造成歧视性影响。

• 新规将显著增加签证申请的不确定性，并可能阻碍高技能人才进入美国。

六、对日本申请者的潜在影响

对于来自日本的申请人（如长期赴美工作者、家属移民等），影响可能包括：

• 健康状况的审查力度增强，慢性病可能成为拒签依据；

• 需更加充分地准备医疗保险证明、财力证明等可承担医疗费用的材料；

• 对有既往症的申请人，签证风险将进一步提高；

• 法律、签证服务机构可能需要调整对客户的风险评估与准备方案。

七、未来关注点

• 美国国务院是否将此政策正式写入FAM（外交事务手册）等官方文件；

• 签证拒签案例是否会增加，以及是否公开统计数据；

• 健康状态作为拒签理由是否会引发法律诉讼或民权争议；

• 各美国使领馆在实际执行中是否存在差异。